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20/01/2020

【全球首創】綜合治療:將腫瘤「先縮後除」,中晚期肝癌有望根治,副作用低

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  大部分肝癌患者,無法以手術切除腫瘤;港大醫學院及瑪麗醫院全球首以定位放療配合免疫治療,以「先縮後除」方法,治療中晚期肝癌患者;初步結果揭示,患者腫瘤最多縮減逾8成,部分患者肝癌獲根治,至今無病存活率長達17.2個月。院方現招募33名中晚期肝癌患者進一步研究,冀未來可推及至其他醫院。

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  港大醫學院聯同瑪麗醫院2018年首創綜合立體定位放射治療及免疫治療,以「先縮後除」方法,治療中晚期肝癌患者。院方於2018年至今已為5名54歲至86歲患者作結合治療,接受定位電療後每隔3星期接受靜脈注射藥物作免疫治療,持續4個月。

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  初步結果顯示,患者腫瘤達8.5厘米至16厘米不等,經治療後縮小逾3成至84%,包括一名65歲患者肝腫瘤達16厘米,治療後腫瘤大縮逾7成。當中3名患者接受治療後已根治,餘下兩名年長患者接受治療後,接受持續觀察?;颊邿o病存活率亦達8.6個月至17.2個月不等,包括一名77歲患者治療後存治達17.2個月後,因肺炎死亡。

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7成患者不宜動刀切除

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患者郭先生(中)接受綜合治療後腫瘤縮減,今年再以射頻消融術根治,已重投工作。左為蔣子樑醫生,右為陳智仁醫生。(瑪麗醫院提供)

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  55歲郭先生前年確診肝癌,腫瘤約9厘米大更位處肝臟中央,加上肝臟較小,不宜以手術切除;幸接受綜合治療後腫瘤大大縮減84.4%,今年3月再以射頻消融術根治,現已重投工作。郭坦言確診時全家感絕望,形容腫瘤縮小後是「絕望中有新希望」,現康復更有重生之感。

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  瑪麗醫院榮譽顧問醫生陳智仁稱,7成肝癌患者不宜接受腫瘤切除手術,亦僅1成對化療有效︰「整體肝癌5年復發率達5成以上,以往做不到手術切除,談不上有復發率,但新治療可令癌細胞壞死,相等於已手術切除?!?/p>

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  他續稱,定位放療可殺死癌細胞,與免疫治療一樣,可同時刺激自身免疫系統,製造針對腫瘤的白血球,兩者可產生協同效應;而待縮細腫瘤後,再決定需否以手術切除,或接受肝移植。

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結合療法副作用較低

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  瑪麗榮譽副顧問醫生蔣子樑補充,定位電療僅需5日治療,毋須留院,較傳統電療需5、6星期短︰「傳統電療每3個月一次,直至對藥物無效或副作用太大,綜合治療只需5、6個月,病人更有預算?!故Y又補充,綜合治療僅短暫疲勞或輕微噁心等副作用,較傳統治療副作用更低。

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  院方現進一步招募中晚期肝癌提供綜合治療,冀2年後可進一步見成效。陳智仁醫生稱,以2017年數據推斷,保守估計有數百患者適合接受綜合治療,盼將來可推及至其他醫院,為中晚期肝癌患者提供治療。

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轉載自: 晴報

 

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